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分级护理标准
发布者:网站管理员 发布时间:2017-2-14 16:12:08 阅读:1108

  分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 

  一、特级护理 

  【分级标准】 

  (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 

  (二)重症监护患者; 

  (三)各种复杂或者大手术后的患者; 

  (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; 

  (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 

  (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 

  (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 

  【护理标准】 

  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; 

  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 

  (三)根据医嘱,准确测量出入量; 

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。 

  (五)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。 

  (六)实施床旁交接班。 

  二、一级护理 

  【分级标准】 

  (一)病情趋向稳定的重症患者; 

  (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 

  (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 

  (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 

  【护理标准】 

  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 

  (二)根据患者病情,测量生命体征; 

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。 

  (五)提供护理相关的健康指导。 

  三、二级护理 

  【分级标准】 

  (一)病情稳定,仍需卧床的患者; 

  (二)生活部分自理的患者。 

  【护理标准】 

  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 

  (二)根据患者病情,测量生命体征; 

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 

  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。 

  (五)提供护理相关的健康指导。 

  四、三级护理 

  【分级标准】 

  (一)生活完全自理且病情稳定的患者; 

  (二)生活完全自理且处于康复期的患者。 

  【护理标准】 

  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 

  (二)根据患者病情,测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。 

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 

  (四)提供护理相关的健康指导。